המסלול הקורטיקובולברי
פעולות נוספות
המסלול הקורטיקובולברי (או הקורטיקו-גרעיני, ובאנגלית: Corticobulbar tract) הוא מסלול מוטורי של שני נוירוני חומר לבן המחבר את קליפת המוח המוטורית בקליפת המוח לפירמידות המדולריות (Medullary pyramids) בגזע המוח, שהן חלק מאזור המוח המוארך, ומעורבות בעיקר בתפקוד המוטורי של עצבים גולגולתיים שלא שייכים לעצב מניע העיניים, ובהם שרירי הפנים, הראש והצוואר. המסלול הקורטיקובולברי הוא אחד המסלולים הקורטיקו-ספינליים. השני הוא המסלול הקורטיקוספינלי.
מבנה עריכה
המסלול הקורטיקובולברי מתחיל בקליפת המוח המוטורית הראשונית של האונה המצחית, מעל המענית הצידית (הסדק הצידי) והוא רוסטרלי לחריץ המרכזי, כלומר לפני החריץ המרכזי (rostral פירושו "לכיוון הקדמי" או "לכיוון הראש", מהמילה הלטינית rostrum – מקור. בהקשר של המוח, rostral פירושו קדמי יותר, בכיוון המצח, בניגוד ל-caudal, שפירושו אחורי יותר, בכיוון העורף. האזור המתואר, החלק של ה־precentral gyrus שבו מתחיל המסלול, נמצא לפני החריץ המרכזי, קרוב יותר למצח מאשר לחריץ המרכזי) בפיתול הקדם-מרכזי (אזור ברודמן 4).[1] המסלול הקורטיקובולברי כולל גם סיבים מאזורים אחרים בקליפת המוח, לא רק מהאונות המצחיות.[2]
המסלול יורד דרך הקורונה רדיאטה (corona radiata) ולאחר מכן דרך הגנו (Genu) שבקפסולה הפנימית (Internal capsule) עם סיבים בגפה האחורית של הקפסולה הפנימית, ומשם אל המוח האמצעי. במוח האמצעי, הקפסולה הפנימית הופכת לפדונקלים המוחיים (cerebral peduncles). החומר הלבן ממוקם בחלק הגחוני של הפדונקלים המוחיים, חלק שנקרא רגל המוח. השליש האמצעי של רגל המוח מכיל את הסיבים הקורטיקובולבריים והקורטיקוספינליים. הסיבים הקורטיקובולבריים יוצאים ברמה המתאימה של גזע המוח שיוצרת סינפסה על הנוירונים המוטוריים התחתונים של עצבי הגולגולת. בנוסף לקצות הנוירונים המוטוריים האלה, סיבים של המסלול הקורטיקובולברי מסתיימים גם בגרעינים התחושתיים של גזע המוח, כולל גרעין הגרצילה (gracile nucleus), גרעין הקודאט (cuneate nucleus), גרעין הסולידרי (solidary nucleus) וכל הגרעינים הטריגמינליים (trigeminal).[1]
רק 50% מהסיבים הקורטיקובולבריים חוצים זה את זה (decussate), בניגוד לאלה של המסלול הקורטיקוספינלי שבו רובם עושים זאת:[1] גרעיני עצב גולגולתיים מעצבבים את שרירי השלד ובכך מקבלים בדרך כלל עצבוב דו-צדדי מסדר ראשון של נוירונים (כלומר משתי ההמיספרות).[2]
תפקידים עריכה
המסלול הקורטיקובולברי מורכב מהנוירונים המוטוריים העליונים של עצבי הגולגולת. שרירי הפנים, הראש והצוואר נשלטים על ידי מסלול זה והוא מסתיים בנוירונים מוטוריים בגרעיני הגולגולת של גזע המוח. זאת בניגוד למסלול הקורטיקו-ספינלי שבו קליפת המוח מתחברת לנוירונים מוטוריים בעמוד השדרה, וכך שולטת בתנועת פלג הגוף העליון, הגפיים העליונות והגפיים התחתונות. סיבים המסתיימים בגרעיני החישה של גזע המוח משפרים או מעכבים את ההעברה החושית על פני גרעיני חישה שונים. כך מתאפשרים קשב סלקטיבי או חוסר קשב סלקטיבי לגירויים שונים.[1]
המסלול הקורטיקובולברי מעצבב את הגרעינים המוטוריים של הגולגולת באופן דו-צדדי, למעט גרעיני הפנים התחתונים, המעצבבים את שרירי הפנים מתחת לעיניים, ושריר הגניוגלוסוס (Genioglossus), המעוצבבים רק באופן חד-צדדי על ידי קליפת המוח הנגדי (Contralateral brain). מבין הגרעינים המעוצבבים באופן דו-צדדי, נצפה קשר חזק יותר בניגוד לכיוון השני מאשר בכיוון השני. המסלול הקורטיקובולברי מעצבב ישירות את הגרעינים של עצבי הגולגולת העצב המשולש, עצב הפנים, עצב הלשון והלוע ועצב תת-הלשון. המסלול הקורטיקובולברי תורם גם לאזורים המוטוריים של העצב התועה בגולגולת, בגרעין האמביגווס (Nucleus ambiguus) שבמוח המוארך.
