איפילימומאב
פעולות נוספות
| מודל תלת-ממדי של מקטע Fab של איפילימומאב (כחול) קשור לחלבון CTLA-4 (ירוק) | |
| מודל תלת-ממדי של מקטע Fab של איפילימומאב (כחול) קשור לחלבון CTLA-4 (ירוק) | |
| שמות מסחריים בישראל | |
|---|---|
| Yervoy | |
| נתונים כימיים | |
| כתיב כימי | C6472 H9972 N1732 O2004 S40 |
| מסה מולרית | כ־148,000 דלטון |
| נתונים פרמוקוקינטיים | |
| זמינות ביולוגית | 100% (תוך ורידי) |
| מטבוליזם | פירוק פרוטאוליטי |
| זמן מחצית חיים | כ־15.4 ימים |
| בטיחות | |
| מעמד חוקי | דורש מרשם ; מאושר בארצות הברית (FDA), באיחוד האירופי (EMA), ביפן |
| דרכי מתן | עירוי תוך-ורידי |
| מזהים | |
| קוד ATC | L01FX04 |
| מספר CAS | 477202-00-9 |
| PubChem | 178103470 |
איפילימומאב (באנגלית: Ipilimumab) היא תרופה ביולוגית המשמשת לטיפול בסרטן (מחלה) כחלק מטיפול אימונותרפיה, בעיקר במלנומה מתקדמת.[1] היא מורכבת מנוגדן חד-שבטי אנושי מסוג IgG1 המעכבת את נקודת הבקרה החיסונית CTLA-4, ומגביר את פעילות תאי T של מערכת החיסון. היא נמכתרת תחת השם המסחרי ירבוי (Yervoy)).
שימוש רפואי עריכה
איפילימומאב מאושרת לשימוש במצבים הבאים:
- טיפול במלנומה עם גרורות או בלתי נתיחה.[2]
- טיפול משלים במלנומה בשלב III, לאחר כריתה מלאה.[2]
- טיפול משולב עם ניבולומאב (Nivolumab) בסרטן הכליה, סרטן ריאה מסוג NSCLC וסרטן המעי הגס עם MSI-H/dMMR.[2]
תופעות לוואי עריכה
איפילימומאב גורמת לתופעות-לוואי אימונולוגיות (immune-related adverse events) כתוצאה משפעול יתר של מערכת החיסון.[3]
תופעות שכיחות כוללות:
תופעות נדירות, אך חמורות כוללות:
- קוליטיס אימונולוגית העלולה להוביל לפרפורציה
- דלקת כבד אוטואימונית
- דלקת של בלוטת יותרת המוח (Hypophysitis)
- תת-או יתר-פעילות של בלוטת התריס[2]
התוויות נגד עריכה
אין להשתמש באיפילימומאב במצבים הבאים:
- רגישות יתר ידועה לאחד ממרכיבי התרופה
- מחלה אוטואימונית פעילה חמורה[4]
פרמקולוגיה של התרופה עריכה
פרמקודינמיקה עריכה
איפילימומאב נקשר לקולטן CTLA-4 על פני תאי T, ובכך חוסם את האות המעכב הנוצר באינטראקציה עם CD80/CD86 על תאים מציגי אנטיגן. חסימה זו מובילה להגברת הפעלת תאי T, לפרוליפרציה שלהם ולתגובה חיסונית מוגברת כנגד תאים סרטניים.[1]
פרמקוקינטיקה עריכה
תגובות בין־תרופתיות עריכה
- טיפול ממושך בסטרואידים סיסטמיים במינון גבוה עשוי להפחית את היעילות האימונותרפית.
- שילוב עם לדיכוי מערכת החיסון אינו מומלץ.[4]
התרופה במחקר עריכה
איפילימומאב ממשיכה להיחקר בשילובים נוספים של אימונותרפיה ובאינדיקציות אונקולוגיות חדשות מעבר להתוויות המאושרות.[6]
בטיחות במהלך הריון והנקה עריכה
השימוש באיפילימומאב במהלך ההריון אינו מומלץ אלא אם התועלת הצפויה עולה על הסיכון האפשרי לעובר. במחקרי בעלי חיים נצפתה עלייה בהפלות ובתמותת עוברים. יש להימנע מהנקה במהלך הטיפול ובמשך 3 חודשים לאחר המנה האחרונה.[2]
קישורים חיצוניים עריכה
הערות שוליים עריכה
- ^ 1 2 שגיאת לואה ביחידה יחידה:Citation/CS1/Configuration בשורה 1739<includeonly></includeonly>: attempt to index field '?' (a nil value).
- ^ 1 2 3 4 5 6 7 שגיאת לואה ביחידה יחידה:Citation/CS1/Configuration בשורה 1739<includeonly></includeonly>: attempt to index field '?' (a nil value).
- ^ שגיאת לואה ביחידה יחידה:Citation/CS1/Configuration בשורה 1739<includeonly></includeonly>: attempt to index field '?' (a nil value).
- ^ 1 2 שגיאת לואה ביחידה יחידה:Citation/CS1/Configuration בשורה 1739<includeonly></includeonly>: attempt to index field '?' (a nil value).
- ^ שגיאת לואה ביחידה יחידה:Citation/CS1/Configuration בשורה 1739<includeonly></includeonly>: attempt to index field '?' (a nil value).
- ^ שגיאת לואה ביחידה יחידה:Citation/CS1/Configuration בשורה 1739<includeonly></includeonly>: attempt to index field '?' (a nil value).
הבהרה: המידע בוויקיפדיה נועד להעשרה בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי.