https://www.yisraelpedia.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%D7%A4%D7%95%D7%9C%D7%99%D7%A4_%D7%91%D7%A6%D7%95%D7%95%D7%90%D7%A8_%D7%94%D7%A8%D7%97%D7%9Dפוליפ בצוואר הרחם - היסטוריית גרסאות2026-09-15T07:34:56Zהיסטוריית הגרסאות של הדף הזה בוויקיMediaWiki 1.43.8https://www.yisraelpedia.com/index.php?title=%D7%A4%D7%95%D7%9C%D7%99%D7%A4_%D7%91%D7%A6%D7%95%D7%95%D7%90%D7%A8_%D7%94%D7%A8%D7%97%D7%9D&diff=963991&oldid=previmported>Sapper-bot: הסבת תבניות הבהרה לתבנית הסתייגות2025-12-11T21:53:25Z<p>הסבת תבניות הבהרה לתבנית הסתייגות</p>
<p><b>דף חדש</b></p><div>{{מחלה<br />
| שם בשפת המקור = Cervical polyp<br />
| תמונה = Cervical polyp.jpg<br />
| כיתוב = פוליפ בצוואר הרחם ב[[אולטרה-סאונד]]<br />
| תחום = [[גינקולוגיה]]<br />
}}<br />
'''פוליפ בצוואר הרחם''' (ב[[אנגלית]]: '''Cervical polyp''') הוא [[פוליפ (רפואה)|פוליפ]] או [[גידול שפיר]] נפוץ על פני השטח תעלת [[צוואר הרחם]].<br />
<br />
פוליפ זה עשוי לגרום ל[[דימום וגינלי|דימום נרתיקי]] חריג, אך לעיתים קרובות הוא לא מלווה בתסמינים כלל. הטיפול, במקרה הצורך, מורכב מהסרה פשוטה של הפוליפ וה[[פרוגנוזה]] בדרך כלל טובה. פחות מ-1% מהפוליפים בצוואר הרחם יראו שינוי [[נאופלזיה|ניאופסלטי]] שעלול להוביל [[סרטן (מחלה)|לסרטן]]. 2-5% מכלל הנשים מפתחות פוליפ בצוואר הרחם.<br />
<br />
== סיווג ==<br />
פוליפ בצוואר הרחם הוא גידול שפיר הבולט מפני השטח של תעלת צוואר הרחם. רוב הפוליפים בצוואר הרחם קטנים מ-1 ס"מ.<ref name="PGU">{{צ-ספר|מחבר=Jane Bates|שם=Practical Gynaecological Ultrasound|מו"ל=Cambridge University|שנת הוצאה=1997|עמ=77|ISBN=1900151510, 9781900151511|קישור=https://books.google.co.il/books?id=oZ3RYlRAoxgC&pg=PA77&redir_esc=y#v=onepage&q&f=false}}</ref> עם זאת, הם יכולים להגיע לקוטר של עד 3 ס"מ, ולעיתים אף למלא את ה[[נרתיק]]. בדרך כלל הפוליפ מחובר לפני השטח על ידי גבעול, שיכול להיות ארוך ודק או קצר ורחב בבסיסו. צורת הפוליפ יכולה להיות דמוית דמעה או מוארכת, מרקמו בדרך כלל רך וספוגי, וצבעו יכול להיות אדום או אפור-לבן, בהתאם ל[[כלי דם|כלי הדם]] בנגע.<ref name=":1">{{צ-ספר|מחבר=Thomas J. Zuber, E. J. Mayeaux|שם=Atlas of Primary Care Procedures|מו"ל=Lippincott Williams & Wilkins|שנת הוצאה=2004|עמ=254|קישור=https://books.google.co.il/books?redir_esc=y&hl=iw&id=_lmEDeRGHHMC&q=polyp#v=snippet&q=cervical%20polyp&f=false|ISBN=0781739055, 9780781739054}}</ref><ref name=":0">{{צ-ספר|שם=Cervical Polyps|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562185/|מו"ל=StatPearls Publishing|שנת הוצאה=[Updated 2023 Sep 4] 2025|מקום הוצאה=Treasure Island (FL)|מחבר=Alkilani YG, Apodaca-Ramos I}}</ref><br />
<br />
ניתן לחלק את הפוליפים בצוואר הרחם לשתי קטגוריות:<ref name=":0" /><ref name=":2">{{קישור כללי|כתובת=https://web.archive.org/web/20070207191644/http://www.dbh.nhs.uk/Library/Patient_Information_Leaflets/WPR22220-Cervical%20Polyps.pdf|כותרת=Cervical Polyps|אתר=Doncaster and Bassetlaw Hospitals, NHS Foundation Trust|מידע נוסף={{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20070207191644/http://www.dbh.nhs.uk/Library/Patient_Information_Leaflets/WPR22220-Cervical%20Polyps.pdf}}|תאריך=2007}}</ref><br />
# Endocervical polyps – הסוג הנפוץ ביותר. ממוקם ב[[קרום רירי|רירית]] המצפה את החלק הפנימי של צוואר הרחם. שכיח יותר בנשים בגיל הפוריות.<br />
# Ectocervical polyps – ממוקם בחלק של צוואר הרחם הבולט אל הנרתיק. נפוץ יותר בנשים ב[[גיל המעבר אצל נשים|גיל המעבר]].<br />
<br />
== סימנים ותסמינים ==<br />
בשני שלישים מהמקרים, פוליפים בצוואר הרחם הם [[אסימפטומטי|ללא תסמינים]] ומתגלים במקרה בבדיקה שגרתית.<ref name=":0" /><ref name=":4">{{צ-מאמר|מחבר=Elizabeth Baker, Andrea MacDonald, Sarah Tennant|שם=Approach to cervical polyps in primary care|כתב עת=Canadian Family Physician|כרך=71|שנת הוצאה=2025-01|עמ=26–30|doi=10.46747/cfp.710126|קישור=https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11753288/}}</ref><br />
<br />
כאשר ישנם תסמינים, הם כוללים דימום בין-וסתי, [[דימום וסת כבד]] באופן חריג (מנורגיה), דימום נרתיקי אצל נשים לאחר גיל המעבר, דימום לאחר קיום [[יחסי מין]] ו[[סיכוך נרתיקי#הפרשות נרתיקיות|הפרשות נרתיקיות]].<ref name=":0" /><ref name=":3" /><br />
<br />
== גורמים ==<br />
הסיבה המדויקת להיווצרות פוליפים בצוואר הרחם אינה ברורה, והוצעו תיאוריות אפשריות שונות. הפוליפ יכול להיווצר כתוצאה מגודש בכלי הדם של צוואר הרחם, המשבש את זרימת הדם ומוביל להתפתחות פוליפ. פוליפ יכול להיווצר גם עקב [[זיהום (רפואה)|זיהום]] או [[דלקת צוואר הרחם|דלקת כרונית בצוואר הרחם]]. במקרים מסוימים, חומרים כימיים המגרים את צוואר הרחם לאורך זמן עלולים לגרום לשינויים לא תקינים ב[[תא]]ים. אפשרות נוספת היא עלייה ברמות ה[[הורמון]] [[אסטרוגן]], שיכולה לגרום לגדילה מוגזמת של רקמת צוואר הרחם.<ref name=":0" /><ref name=":2" /><br />
<br />
=== גורמי סיכון ===<br />
[[גורם סיכון|גורמי הסיכון]] להתפתחות פוליפ בצוואר הרחם כוללים ריבוי [[לידה|לידות]], [[מחלות מין|זיהומים המועברים במגע מיני]], נשים בגיל הפוריות (לפני גיל המעבר) והיסטוריה קודמת של פוליפים בצוואר הרחם.<ref name=":0" /><br />
<br />
== אבחנה ==<br />
[[קובץ:Histopathology_of_endocervical_polyp.jpg|ממוזער|היסטופתולוגיה של פוליפ בצוואר הרחם.<ref>{{צ-ספר|שם=Cervical Ectropion|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560709/|מו"ל=StatPearls|שנת הוצאה=2023|מקום הוצאה=Treasure Island (FL)|מחבר=Pearl Aggarwal, Anissa Ben Amor}}- This book is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International License</ref>]]<br />
פוליפים בצוואר הרחם מתגלים בדרך כלל במקרה במהלך בדיקה גינקולוגית שגרתית, [[קולפוסקופיה]] או במהלך [[אולטרה סאונד]] בטני או [[אולטרסאונד גינקולוגי|נרתיקי]]. ניתן לראות את הפוליפ בבדיקת ספקולום. אישור האבחנה נעשה באמצעות [[ביופסיה]].<ref name=":0" /><ref name=":4" /><br />
<br />
ה[[אבחנה מבדלת|אבחנות המבדלות]] השכיחות ביותר הן [[ציסטה בצוואר הרחם]] {{אנ|Nabothian cyst}}, [[פוליפ רחמי]] ו[[שרירן פיברואידי|שרירן]].<ref name=":4" /><br />
<br />
== טיפול ==<br />
הטיפול בפוליפים בצוואר הרחם תלוי במידה רבה במאפיינים הקליניים שלהם ובמצב הכללי של האישה.<br />
<br />
כאשר הפוליפ בצוואר הרחם אינו מלווה בתסמינים, וכל עוד אין תוצאות חריגות ב[[בדיקת משטח צוואר הרחם|בדיקת פאפ]] או [[דימום רחמי לא תקין|דימום רחמי]] חריג אחר, אין ראיות חזקות התומכות בכריתה [[כירורגיה|כירורגית]] של הפוליפ. עם זאת, יש מקום לשיקול דעת רפואי בכל מקרה לגופו.<ref name=":4" /><br />
<br />
במקרים של פוליפים תסמיניים, גדולים או חריגים, בדרך כלל נדרשת הסרה. טכניקת ההסרה תלויה בגודל הפוליפ או במבנהו (למשל אם יש לו גבעול). הטכניקות הנפוצות הן אחיזת בסיס הפוליפ במלקחי טבעת וסיבובו עד שהוא מתנתק, או שימוש במלקחי ביופסיה. פוליפים עם גבעול עבה בדרך כלל דורשים כריתה אלקטרוכירורגית או הסרה [[היסטרוסקופיה|היסטרוסקופית]]. למניעת [[דימום]] לאחר ההסרה ניתן להשתמש בצריבה ([[אבלציה]]) ב[[לייזר]]. כל פוליפ שנכרת יש לשלוח לבדיקה [[היסטולוגיה|היסטולוגית]] נוספת כדי לשלול [[ממאירות]].<ref name=":1" /><ref name=":0" /><br />
<br />
בנשים עם פוליפים חוזרים ובנשים לאחר גיל המעבר, ההמלצה המקובלת היא לבצע בדיקה נוספת של צוואר הרחם וחלל ה[[רחם]] באמצעות היסטרוסקופיה, כדי לשלול [[פתולוגיה|פתולוגיות]] אחרות.<ref name=":0" /><br />
<br />
=== היריון ולידה ===<br />
דרכי הטיפול בפוליפים בצוואר הרחם במהלך [[היריון]] שנויות במחלוקת, והראיות הקשורות להסרתם במקרים אלה מוגבלות.<ref name=":5" /><br />
<br />
ההורמונים הקשורים להיריון גורמים להגדלת הפוליפים, דבר שעלול להפריע למעבר התינוק בתעלת הלידה ולהגביר את הסיכון לדימום. לאורך ההיריון עלולים הפוליפים לגרום לדימומים חוזרים וזיהומים, ובכך להעלות את הסיכון ל[[זיהום מי שפיר]]. אף על פי שהסרת הפוליפים עשויה להפחית את הסיכון לזיהום זה, ישנן עדויות סותרות לגבי בטיחות ההליך. חלק מהמחקרים מצביעים על כך שהסרת הפוליפים עלולה להגביר את הסיכון ל[[הפלה טבעית|אובדן היריון]] ו[[לידה מוקדמת]], אם כי הראיות לכך מוגבלות. מחקרים אחרים לא העלו קשר שכזה. בשל מורכבות זו, אופן הטיפול בפוליפים במהלך ההיריון נותר נושא שנוי במחלוקת בקהילה הרפואית.<ref name=":5">{{צ-מאמר|מחבר=Gaetano Riemma, Luigi Della Corte, Salvatore Giovanni Vitale, et al.|שם=Surgical management of endocervical and decidual polyps during pregnancy: systematic review and meta-analysis|כתב עת=Archives of Gynecology and Obstetrics|כרך=307|שנת הוצאה=2023-03-01|עמ=673–680|doi=10.1007/s00404-022-06550-z|קישור=https://link.springer.com/article/10.1007/s00404-022-06550-z}}</ref><ref>{{צ-מאמר|מחבר=Tetsu Wakimoto, Shusaku Hayashi, Iiji Koh, Ryo Yamamoto, Keisuke Ishii|שם=Relationship between unremoved cervical polyp in pregnancy and spontaneous preterm birth|כתב עת=American Journal of Obstetrics and Gynecology|כרך=227|שנת הוצאה=2022-12-01|עמ=899.e1–899.e6|doi=10.1016/j.ajog.2022.06.064|קישור=https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0002937822005506}}</ref><br />
<br />
== פרוגנוזה ==<br />
יותר מ-99% מהפוליפים בצוואר הרחם [[גידול שפיר|שפירים]], והסיכון לממאירות או [[דיספלזיה]] בהם קטן מ-0.7%.<ref name=":4" /> פוליפים בצוואר הרחם אינם צפויים לצמוח מחדש.<ref name="Medline">{{קישור כללי|כתובת=https://medlineplus.gov/ency/article/001494.htm|הכותב=LaQuita Martinez|כותרת=Cervical polyps|אתר=MedlinePlus Medical Encyclopedia|תאריך=2024|שפה=en|תאריך_וידוא=2025-02-24}}</ref> עם זאת, לאחר ההסרה, אחת מכל שמונה נשים חווה הישנות של פוליפ בצוואר הרחם.<ref name=":0" /><br />
<br />
== אפידמיולוגיה ==<br />
בין 2–5% מכלל הנשים מפתחות פוליפ בצוואר הרחם. זהו הפוליפ השני בשכיחותו הנצפה בבדיקה גינקולוגית, אחרי פוליפ רחמי. פוליפים בצוואר הרחם שכיחים יותר בקרב נשים בגיל הפוריות, במיוחד לאחר גיל 20, ובקרב נשים שעברו מספר לידות. הם נדירים בקרב ילדות שטרם התחילו את [[וסת|מחזור הוסת]].<ref name=":0" /><ref name=":3">{{קישור כללי|כתובת=https://www.webmd.com/women/cervical-polyps|הכותב=WebMD Editorial Contributors|כותרת=What Are Cervical Polyps?|אתר=WebMD|שפה=en|תאריך_וידוא=2025-02-14}}</ref><br />
<br />
בעבר מצב זה אובחן בשכיחות נמוכה בהרבה, בעיקר כאשר לא היו תסמינים. פיתוח ה[[אולטרה סאונד|אולטרסאונד]] ברזולוציה גבוהה וה[[היסטרוסקופיה]] הקלו על זיהוי ואבחון הפוליפים בצוואר הרחם, ותרמו לתוצאות משופרות עבור המטופלות.<ref name=":0" /><br />
<br />
== ראו גם ==<br />
* [[צוואר הרחם]]<br />
* [[דלקת צוואר הרחם]]<br />
* [[פוליפ רחמי]]<br />
<br />
== קישורים חיצוניים ==<br />
{{ויקישיתוף בשורה}}<br />
<br />
== הערות שוליים ==<br />
{{הערות שוליים|יישור=שמאל}}<br />
<br />
{{מחלות גינקולוגיות}}<br />
{{הסתייגות|רפואית}}<br />
<br />
[[קטגוריה:גידולים שפירים]]<br />
[[קטגוריה:בריאות האישה]]</div>imported>Sapper-bot