imported>רוגד: עריכת לשון קלה. רבות מן הפסקאות כאן הן תרגום מילולי כנראה מן הערך המקביל באנגלית, וקשה להבינן.

2026-05-15T17:42:01Z

עריכת לשון קלה. רבות מן הפסקאות כאן הן תרגום מילולי כנראה מן הערך המקביל באנגלית, וקשה להבינן.

דף חדש

{{מחלה}}
'''ערפול מוחי''' הוא הרגשת מוח [[ערפל|ערפילי]] שמתרחש כאשר אדם מעט פחות [[ערנות|ערני]] {{אנ|Wakefulness}} ו[[מודעות|מודע]] מהרגיל. הוא [[לא-מודע]] לזמן ולסביבה ואינו [[קשב|קשוב]].{{הערה|{{צ-ספר|שם=Plum and Posner's Diagnosis of Stupor and Coma|קישור=https://books.google.com/books?id=eDcWsh3FCFQC&q=clouding&pg=PT20|מו"ל=Oxford University Press|שנת הוצאה=2007-06-11|ISBN=978-0-19-988653-1|מחבר=Jerome B. Posner M.D, Clifford B. Saper M.D, Nicholas Schiff M.D, Fred Plum M.D|שפה=en}}}}

== רקע ==
ערפול מוחי הוא המאפיין הפתוגנטי {{אנ|Pathogenesis}} העיקרי של [[דליריום]].<ref name="Grassi2">{{Cite book|last=Augusto Caraceni|url=https://books.google.com/books?id=qiUfHyoC_zUC&q=Verdunkelung+des+Bewusstseins&pg=PA2|title=Delirium: Acute Confusional States in Palliative Medicine|last2=Luigi Grassi|publisher=Oxford University Press|year=2011|isbn=9780199572052|pages=2}}</ref> [[DSM|המדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות]] (DSM) השתמש במונח בהגדרתו לדליריום. ערפול מוחי עשוי להיות פחות חמור מדליריום בספקטרום של הכרה מופחתת {{אנ|Altered level of consciousness}}.

אין בדיקה ספציפית לערפול מוחי. לכן האבחנה תלויה בהתרשמות [[סובייקטיביות|סובייקטיבית]] של הרופא. ה-[[DSM|DSM-IV-TR]] מורה לרופאים לרשום דליריום בקטגוריה הכללית של "הפרעה קוגניטיבית שאינה מסווגת אחרת" {{אנ|Cognitive disorder}}.<ref name="Grassi11">{{Cite book|last=Augusto Caraceni|url=https://books.google.com/books?id=qiUfHyoC_zUC&q=%22subsyndromal+presentations+need+to+be+carefully+assessed%22&pg=PA11|title=Delirium: Acute Confusional States in Palliative Medicine|last2=Luigi Grassi|publisher=Oxford University Press|year=2011|isbn=9780199572052|page=11}}</ref>

== פסיכופתולוגיה ==
[[מערכת מודל|המודל הרעיוני]] של ערפול מוחי הוא של חלק ב[[מוח]] המווסת את "הרמה הכוללת" של התודעה, האחראי על המודעות לעצמך ולסביבה. [[אטיולוגיה|אטיולוגיות]] שונות מפריעות לחלק המווסת הזה של המוח, ובעקבות זאת חלק זה משבש את "רמת התודעה הכוללת".<ref name="Stuart477">{{Cite book|last=Yudofsky & Hales|url=https://books.google.com/books?id=f5BEk-6yO_4C&q=%22funnel+into+a+final+common+neural+pathway%22&pg=PA477|title=The American Psychiatric Publishing textbook of neuropsychiatry and behavioral neurosciences|publisher=American Psychiatric Pub|year=2008|isbn=978-1585622399|page=477}}</ref> מערכת זו של מעין הפעלה כללית של התודעה מכונה "ערות".<ref name="Grassi20">{{Cite book|last=Augusto Caraceni|url=https://books.google.com/books?id=qiUfHyoC_zUC&q=%22level+of+consciousness+and+the+content+of+consciousness%22&pg=PA19|title=Delirium: Acute Confusional States in Palliative Medicine|last2=Luigi Grassi|publisher=Oxford University Press|year=2011|isbn=9780199572052|pages=19–21}}</ref>

עם זאת ערפול מוחי אינו מלווה בהכרח ב[[ישנוניות]] {{אנ|Somnolence}}. אנשים במצב של ערפול מוחי עשויים להיות ערים.<ref name="Plum8">{{Cite book|url=https://books.google.com/books?id=Otivdh2ZoVwC&q=%22However%2C+when+awakened%2C+consciousness+is+clearly+clouded%22&pg=PA8|title=Plum and Posner's diagnosis of stupor and coma|publisher=Oxford University Press|year=2007|isbn=9780198043362|pages=8}}</ref> ירידה ב"ערות" אינה בדיוק שם נרדף לנמנום. ערפול מוחי הוא שלב בדרך ל[[תרדמת]], ונמנום הוא שלב בדרך ל[[שינה]] שהוא שונה מאוד.

האדם המושפע חווה תחושה סובייקטיבית של ערפול מוחי המתוארת במילותיו של המטופל עצמו כתחושת [[ערפל]].<ref name="Grassi82">{{Cite book|last=Augusto Caraceni|url=https://books.google.com/books?id=qiUfHyoC_zUC&q=foggy+clouding&pg=PA81|title=Delirium: Acute Confusional States in Palliative Medicine|last2=Luigi Grassi|publisher=Oxford University Press|year=2011|isbn=9780199572052|pages=82}}</ref> מטופל אחד תיאר ש"נעשה ערפילי {{אנ|Mist}}... קווי המתאר היו די מטושטשים".<ref>{{Cite book|last=Fred Ovsiew, M.D.|url=https://books.google.com/books?id=l6giB-cCvl0C&q=%22level+of+consciousness+that+may+range+from+a+%22spaced+out%22+feeling%22&pg=PA170|title=Neuropsychiatry and Mental Health Services|publisher=American Psychiatric Press, Inc.|year=1999|isbn=0880487305|page=170}}</ref> אנשים הסובלים מערפול מוחי משווים את החוויה לזו של [[חלום]], מכיוון שכמו בתודעה בחלום תשומת הלב, ההתמצאות בזמן ומקום, התפיסות והמודעות מופרעות.<ref>{{Cite journal|last=Simon Fleminger|year=2002|title=Remembering delirium|journal=The British Journal of Psychiatry|volume=180|issue=1|pages=4–5|doi=10.1192/bjp.180.1.4|pmid=11772842|doi-access=free}}</ref> ברברה שילדקרוט, [[פסיכיאטרית]] מוסמכת בבית הספר לרפואה ב[[אוניברסיטת הרווארד]], תיארה את החוויה הסובייקטיבית של ערפול מוחי לאחר שנטלה מנה של [[אנטיהיסטמין]]. לדבריה היא חוותה תחושה של אי-אמון בשיקול הדעת שלה ומודעות עמומה בלי לדעת כמה [[זמן]] עבר.<ref name="Schildkrout">{{Cite book|last=Barbara Schildkrout|url=https://books.google.com/books?id=xIL8VHItTp4C&q=%22clouding+of+consciousness%22+%22mental+fog%22&pg=PA184|title=Unmasking Psychological Symptoms|publisher=John Wiley & Sons|year=2011|isbn=9780470639078|pages=183–184}}</ref> ערפול התודעה אינו דה-פרסונליזציה {{אנ|Depersonalization}} אף על פי שאנשים המושפעים משניהם משווים את החוויה שלהם לזו של חלום. מבחנים פסיכומטריים מעלים עדויות מועטות לקשר בין ערפול התודעה ובין דה-פרסונליזציה.<ref>{{Cite journal|last=Sedman|first=G.|date=July 1970|title=Theories of Depersonalization: A Re-appraisal|journal=British Journal of Psychiatry|volume=117|issue=536|pages=1–14|doi=10.1192/s0007125000192104|pmid=4920886}}</ref>

ערפול מוחי עשוי להשפיע על הביצועים כמעט בכל משימה קוגניטיבית. וכך ניסח זאת אחד החוקרים: "צריך להיות ברור ש[[הכרה]] אינה אפשרית ללא מידה סבירה של עוררות."<ref name="Plum5">{{Cite book|url=https://books.google.com/books?id=eDcWsh3FCFQC&q=clouding&pg=PT20|title=Plum and Posner's diagnosis of stupor and coma|publisher=Oxford University Press|year=2007|isbn=9780199886531|pages=5–6}}</ref> קוגניציה כוללת תפיסה, [[זיכרון]], [[למידה]], [[תפקודים ניהוליים|תפקודים ביצועיים]], [[שפה]], שליטה מוטורית, קשב ומהירות מחשבה. עם זאת המשמעותיים ביותר הם חוסר תשומת לב, חריגות בתהליך החשיבה, הפרעות בהבנה ובעיות שפה.<ref name="Meagher">{{Cite journal|last=David Meagher|last2=Adamis|first2=D.|last3=Trzepacz|first3=P.|last4=Leonard|first4=M.|display-authors=etal|year=2012|title=Features of subsyndromal and persistent delirium|journal=The British Journal of Psychiatry|volume=200|issue=1|pages=37–44|doi=10.1192/bjp.bp.111.095273|pmid=22075650|doi-access=free}}</ref> היקף הליקוי משתנה מכיוון שחוסר קשב עלול לפגוע במספר תפקודים קוגניטיביים. אנשים הסובלים מערפול מוחי עשויים להתלונן על [[שכחה]], [[בלבול (פסיכולוגיה)|בלבול]]<ref name="JohnNoble" /> וחוסר יכולת לחשוב.<ref name="JohnNoble">{{Cite book|last=John Noble|title=Textbook of Primary Care Medicine|last2=Harry L. Greene|publisher=Mosby|year=1996|pages=1325}}</ref>

== מחלות ==
קצב קוגניטיבי איטי {{אנ|Sluggish cognitive tempo}} קשור לערפול מוחי.<ref name=":3">{{Cite book|last=Barkley|first=Russell A.|url=https://books.google.com/books?id=BSLF7yueqoUC&pg=PA150|title=Taking Charge of ADHD: The Complete, Authoritative Guide for Parents|date=2013|publisher=Guilford Publications|isbn=978-1-4625-0789-4|page=150}}</ref>

חולים המתאוששים מ-[[מחלת נגיף קורונה 2019|COVID-19]] מדווחים שהם חווים "ערפל מוחי", שיכול לשקף מגוון רחב של [[תסמין|תסמינים]] נוירולוגיים ופסיכולוגיים הקשורים ל-COVID-19 {{אנ|Impact of the COVID-19 pandemic on neurological, psychological and other mental health outcomes}}.<ref>{{Cite journal|last=Koralnik|first=Igor J.|last2=Tyler|first2=Kenneth L.|date=July 2020|title=COVID ‐19: A Global Threat to the Nervous System|journal=Annals of Neurology|volume=88|issue=1|pages=1–11|doi=10.1002/ana.25807|pmc=7300753|pmid=32506549}}</ref>

אנשים רבים הסובלים מ[[דאבת]] (פיברומיאלגיה) חווים בעיות קוגניטיביות כתוצאה מערפול מוחי, כגון פגיעה בריכוז, בעיות בזיכרון לטווח [[זיכרון לטווח קצר|קצר]] [[זיכרון לטווח ארוך|וארוך]], [[התגבשות זיכרון|גיבוש זיכרון]] לטווח קצר, פגיעה במהירות הביצוע, חוסר יכולת לבצע ריבוי משימות, עומס קוגניטיבי וטווח קשב {{אנ|Attention span}} מופחת. כ-75% מחולי דאבת מדווחים על בעיות של ממש [[קשב|בריכוז]], ב[[זיכרון]] וב[[ריבוי משימות (קשב)|ריבוי משימות]].<ref name="Bell2018">{{Cite journal|last=Bell|first=Tyler|last2=Trost|first2=Zina|last3=Buelow|first3=Melissa T.|last4=Clay|first4=Olivio|last5=Younger|first5=Jarred|last6=Moore|first6=David|last7=Crowe|first7=Michael|date=9 August 2018|title=Meta-analysis of cognitive performance in fibromyalgia|journal=Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology|volume=40|issue=7|pages=698–714|doi=10.1080/13803395.2017.1422699|pmc=6151134|pmid=29388512}}</ref> [[מטא-אנליזה]] משנת 2018 מצאה שההבדלים הגדולים ביותר בין חולי דאבת לנבדקים בריאים היו בעיכוב התגובה {{אנ|Inhibitory control}}, זיכרון ומהירות העיבוד {{אנ|Mental chronometry}}.<ref name="Bell2018" /> רבים מאלה הם גם תסמינים שכיחים של [[הפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות|הפרעת קשב]], ושני המצבים נקשרו באמצעות מחקרים, עד כדי כך שאבחנה של דאבת הוצעה כאינדיקציה לבדיקת הפרעות קשב.<ref>{{Cite journal|last=Bou Khalil|first=Rami|last2=Khoury|first2=Elie|last3=Richa|first3=Sami|date=1 September 2018|title=The Comorbidity of Fibromyalgia Syndrome and Attention Deficit and Hyperactivity Disorder from a Pathogenic Perspective|journal=Pain Medicine|volume=19|issue=9|pages=1705–1709|doi=10.1093/pm/pny142|pmid=30053155|doi-access=free}}</ref><ref>{{Cite journal|last=Yilmaz|first=Ertan|last2=Tamam|first2=Lut|date=24 July 2018|title=Attention-deficit hyperactivity disorder and impulsivity in female patients with fibromyalgia|journal=Neuropsychiatric Disease and Treatment|volume=14|pages=1883–1889|doi=10.2147/NDT.S159312|pmc=6063452|pmid=30100723}}</ref><ref>{{Cite web|title=Study Suggests Screening Patients with Fibromyalgia Syndrome for ADHD|url=https://www.ajmc.com/view/study-suggests-screening-patients-with-fibromyalgia-syndrome-for-adhd-}}</ref><ref>{{Cite web|title=Connection between Fibromyalgia and ADHD|url=https://www.everydayhealth.com/fibromyalgia/people-with-fibromyalgia-may-also-have-adhd-study-finds}}</ref>

ב[[תסמונת התשישות הכרונית]] הקריטריונים המומלצים של ה-[[המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן|CDC]] לאבחנה כוללים את אחד מן התסמינים האלה:<ref name="CDCsym2020">{{Cite web|date=9 February 2021|title=Symptoms of ME/CFS {{!}} Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS)|url=https://www.cdc.gov/me-cfs/symptoms-diagnosis/symptoms.html|website=CDC}}</ref>
* בעיות בחשיבה ובזיכרון (ערפול מוחי)
* בעמידה או בישיבה זקופה: סחרחורת, חולשה, [[התעלפות|עילפון]] או שינויים בראייה (אי-[[סבילות]] אורתוסטטית {{אנ|Orthostatic intolerance}})

התסמונת הנוירולוגית של [[מחלת ליים]] קשורה בין השאר עם זיכרון בעייתי וקשיים קוגניטיביים.<ref name="MayoClin2008">{{Cite journal|last=Bratton|first=Robert L.|last2=Whiteside|first2=John W.|last3=Hovan|first3=Michael J.|last4=Engle|first4=Richard L.|last5=Edwards|first5=Frederick D.|date=May 2008|title=Diagnosis and Treatment of Lyme Disease|journal=Mayo Clinic Proceedings|volume=83|issue=5|pages=566–571|doi=10.4065/83.5.566|pmid=18452688|doi-access=free}}</ref> ליים יכול לגרום לדלקת מוח {{אנ|Encephalomyelitis}} כרונית הדומה ל[[טרשת נפוצה]]. הוא עלול לכלול ליקוי קוגניטיבי, [https://www.botanicalremediesllc.com/blog/top-helpful-tips-to-improve-your-mental-focus/ ערפל מוחי], [[מיגרנה|מיגרנות]], בעיות שיווי משקל ובעיות אחרות.

== הערות שוליים ==
{{הערות שוליים}}

{{הסתייגות|רפואית}}
[[קטגוריה:תסמינים וסימנים הקשורים להכרה, תפיסה, מצבים רגשיים והתנהגות]]

ערפול מוחי - היסטוריית גרסאות

imported>רוגד: עריכת לשון קלה. רבות מן הפסקאות כאן הן תרגום מילולי כנראה מן הערך המקביל באנגלית, וקשה להבינן.