https://www.yisraelpedia.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%D7%9E%D7%97%D7%9C%D7%AA_%D7%9C%D7%99%D7%99%D7%9Dמחלת ליים - היסטוריית גרסאות2026-09-15T06:54:48Zהיסטוריית הגרסאות של הדף הזה בוויקיMediaWiki 1.43.8https://www.yisraelpedia.com/index.php?title=%D7%9E%D7%97%D7%9C%D7%AA_%D7%9C%D7%99%D7%99%D7%9D&diff=203959&oldid=previmported>Euridici: הגהה, עריכה2026-03-14T14:59:08Z<p>הגהה, עריכה</p>
<p><b>דף חדש</b></p><div>{{מחלה<br />
|שם=מחלת ליים<br />
|תמונה=[[קובץ:Bullseye Lyme Disease Rash.jpg|250px]]<br />
|כיתוב=פריחת Erythema Migrans האופיינית למחלת ליים<br />
|InfoMed=<br />
|ICD10={{ICD10|A|69|2|a|65}}<br />
|OMIM=<br />
|DiseasesDB={{DiseasesDB|1531}}<br />
|MedlinePlus={{MedlinePlus|001319}}<br />
|eMedicine={{EMedicine|Subj=article|Topic=330178}}<br />
|Mesh={{Mesh|זיהוי=D008193}}<br />
|שם בשפת המקור=Lyme disease}}<br />
'''מחלת ליים''' (Borreliosis; Lyme Disease) היא [[מחלה]] הנגרמת לרוב על ידי [[חיידקים]] מה[[מין (טקסונומיה)|מין]] Borrelia burgdorferi, ולעיתים על ידי חיידקי Borrelia afzelii ו-Borrelia garinii (בעיקר באירופה).<br />
<br />
שלב המחלה המוקדם מתאפיין ב[[כאב ראש]], [[חום (תסמין)|חום]], [[עייפות]], [[דיכאון]] ו[[פריחה]] ב[[עור]] הנקראת Erythema Migrans. אם החולה לא מקבל טיפול ייפגעו לרוב מערכות שונות בגוף כגון: [[מערכת העצבים]], ה[[מפרק|מפרקים]] ואף ה[[לב האדם|לב]]. ברוב המקרים, אם החולה [[אבחנה|מאובחן]] בשלבי המחלה הראשונים ומקבל [[רפואה#תחומי רפואה קלינית|טיפול]] [[אנטיביוטיקה|אנטיביוטי]], הוא [[החלמה|יחלים]] מהמחלה. אבחון מאוחר של המחלה או קבלת טיפול בלתי הולם יכולים לגרום ל[[תסמין|תסמינים]] חריפים, שיהיו קשים לטיפול.<br />
<br />
==היסטוריה==<br />
המחלה הוכרה לראשונה ב[[ארצות הברית]] ב-[[1975]] בעיירה Lyme ב[[קונטיקט]], ועל שמה היא קרויה. [[מחלקת הבריאות ושירותי האנוש של ארצות הברית]] החלה לחקור, לאחר ההתפרצות באותו מקום, סדרה ארוכה של מחלות חום בילדים, והממצאים היו אישור לגילויה של מחלה חדשה.<br />
<br />
החיידק Borrelia burgdorferi הגורם למחלה קרוי על שם [[מחקר|החוקר]] [[וילי בורגדורפר]] (Willy Burgdorfer), שהיה הראשון שבודד אותו ב-[[1982]]. מחקרים אחרונים מ[[אוניברסיטת באת']] ב[[הממלכה המאוחדת|בריטניה]] הוכיחו כי אותו חיידק קיים כבר מלפני [[עידן הקרח]], והיה מצוי באירופה. ההנחה היא שציפורים העבירו [[קרציות]] שנשאו אותו לאמריקה.<br />
<br />
==תפוצת המחלה==<br />
[[קובץ:Borreliose.png|ממוזער|250px|מדינות שבהן דווחו מקרים של מחלת ליים]]<br />
מחלת ליים הייתה שכיחה ב[[צפון אמריקה]] ובאירופה. לאחרונה{{הבהרה|מתי?}} פרסומים מבשרים כי המחלה מתפשטת בכל העולם ומצויה ב[[אפריקה]], [[אוסטרליה]] ו[[אסיה]].{{מקור}}<br />
<br />
אזורי התפוצה של החיידקים משתנים, והם מאיימים בעיקר על מרכזי אוכלוסייה גדולים.<br />
<br />
התפשטות המחלה מוסברת כאחת מתוצאות הלוואי של [[התחממות עולמית|ההתחממות העולמית]]. מחלות שהיו מוגבלות לאזורים קטנים, נודדות לאזורים שהתחממו. על פי מחקר מדעי של החברה האמריקאית להגנת הטבע (WCS), מחלת הליים נמנית עם 12 המחלות הקטלניות ביותר, שעלולות להחמיר עם הזמן ואף אולי להתפרץ כ[[מגפה|מגפות]]<ref>{{קישור כללי|כתובת=https://www.sciencedaily.com/releases/2008/10/081007073928.htm|הכותב=Wildlife Conservation Society|כותרת=Deadly Dozen' Reports Diseases Worsened By Climate Change|אתר=https://www.sciencedaily.com|תאריך=08/10/2008}}</ref>.<br />
<br />
בישראל המחלה נדירה ביותר. <br />
<br />
*'''צפון אמריקה''': בארצות הברית שכיחה המחלה בעיקר באזורים כפריים העשירים בצמחיית פראית, בחורשות וביערות. המחלה מצויה ב-49 מדינות מתוך ה-50 של ארצות הברית, אך היא שכיחה יותר בעשר מדינות, שבהן הממוצע להימצאות המחלה עומד על 31.6 בני אדם לכל 100 אלף איש. <br />
<br />
=== רשימת מדינות שבהן שכיחות המחלה גבוהה ===<br />
*'''[[צפון אמריקה]]''':<br />
**ארצות הברית: צפון [[קליפורניה]], [[ניו יורק]], [[ניו ג'רזי]], [[קונטיקט]], [[דלאוור]], [[פנסילבניה]], [[מרילנד]] ו[[ויסקונסין]]. <br />
**[[קנדה]]: [[קולומביה הבריטית]], [[אלברטה]], [[מניטובה]], [[אונטריו]] וחלקים של [[נובה סקוטיה]].<br />
*'''[[מרכז אמריקה|מרכז]]''' ו'''[[דרום אמריקה]]''': [[האיים הקריביים]], [[קולומביה]], [[בוליביה]], [[מקסיקו]], [[צ'ילה]], [[ברזיל]], [[ארגנטינה]], [[קוסטה ריקה]].<br />
*'''אירופה''': [[אנגליה]] וחבל [[ויילס]], [[אירלנד]], [[פינלנד]], [[גרמניה]], [[אוסטריה]], [[יוון]], [[פולין]], [[אסטוניה]], [[קרואטיה]], [[שווייץ]], [[איטליה]], [[שוודיה]], [[הולנד]], [[טורקיה]], [[צרפת]], [[צ'כיה]], [[בולגריה]], [[ליטא]], לטביה, [[בלארוס]], [[בלגיה]], [[נורווגיה]] ו[[דנמרק]].<br />
*'''אסיה''': דווחו מקרים ב[[יפן]], [[מונגוליה]], צפון [[הרפובליקה העממית של סין|סין]], מזרח [[רוסיה]], [[טאיוואן]], [[קוריאה]], [[הודו]] ומדינות נוספות.<br />
*'''אפריקה''': סימנים לחיידקי ''Borrelia burgdorferi'' נמצאו ב[[תוניסיה]], [[אלג'יריה]], [[מצרים]], [[מרוקו]] וב[[אתיופיה]].<br />
*'''אוסטרליה''': [[איי האוקיינוס השקט|איים באוקיינוס השקט]] ו[[ניו זילנד]] דווחו אף הן על המצאות החיידק.<br />
<br />
==העברת המחלה==<br />
[[קובץ:Adult deer tick.jpg|שמאל|ממוזער|250px|קרציה מהמין ''Ixodes scapularis'' המשמשת [[וקטור (ביולוגיה)|וקטור]] המעביר את המחלה]]<br />
רוב [[בעלי חיים|בעלי החיים]] החיים ב[[טבע]], ב[[חווה חקלאית|משק חקלאי]] או ב[[בית מגורים|בית]] (כגון [[כלב הבית|כלבים]], [[כבש הבית|כבשים]], [[מכרסמים]] וציפורים), נושאים קרציות ו[[פרעושים]]. חלק מקרציות ופרעושים אלה עלולים להיות [[פונדקאי]]ם נושאי חיידקים מסוכנים, אותם יעבירו לבני אדם. הקרציות אוהבות לחות ולכן ניתן למצוא אותן מתחת ל[[עלה|עלים]], בשדה וב[[פלורה|צמחייה]] הנמוכה. הקרציות והפרעושים ניזונים מ[[דם]] בעלי חיים ומדמו של האדם, וכך מעבירים אליהם גורמי מחלות שונים בזמן ה[[נשיכה]].<br />
<br />
כשקרציות מהמינים Ixodes scapularis ו-Ixodes pacificus נושכות אדם, הן מעבירות לגופו חיידקים מ[[סוג (טקסונומיה)|סוג]] Borrelia [[מערכה (טקסונומיה)|מהמערכת]] Spirochaete. חיידקים מחוללי המחלה הללו אינם גורמים לקרציות ולבעלי החיים הנושאים אותם לחלות במחלה: החיידקים חיים בתוך הקרציה ומגיעים לגפי הפה שלה. גפי הפה מנקבים את עור הקרבן ומוצצים את דמו; כשהקרציות נושאות החיידקים מעבירות אותם לאדם, הוא יחלה במחלה. <br />
<br />
במקביל למציצת הדם מפרישה הקרציה לאזור הנשיכה חומרים [[נוגד קרישה|נוגדי קרישה]], מעכבי [[מערכת החיסון]] וכן אנטי-דלקתיים. חומרים אלה מסייעים לקרציה להמשיך למצוץ דם מבלי שהנפגע מרגיש את הנשיכה. <br />
<br />
רוב הקרציות אינן נגועות בחיידקים, לכן מרבית הנשיכות לא יגרמו לזיהום. מאידך, תסמיני המחלה עלולים להופיע בכל זמן לאחר תקופת הדגירה, שיכולה להיות ארוכה. הקרציות או החרקים הנגועים בחיידק פעילים בחודשים [[אפריל]] עד [[נובמבר]]. המחלה מועברת בנשיכה בלבד ולכן איננה מדבקת.<br />
<br />
==מניעת המחלה==<br />
שיטת המניעה הטובה ביותר - היא מודעות לסכנה והימנעות מחשיפת העור לקרציות ופרעושים. <br />
<br />
# יש לבדוק אם בעלי החיים סביב הבית והמשק נושאים קרציות ולטפל בהם בתכשירים נגד קרציות המותאמים לחיות. יש להיזהר מבעלי חיים שמסתובבים חופשיים בשטחי הבר ומתקרבים לשטחים המיושבים.<br />
# יש להימנע מלהיכנס למקומות מועדים לקרציות, במיוחד בחודשי האביב והקיץ. <br />
# במקרים בהם לא ניתן להימנע ממקומות מועדים לקרציות, יש להשתמש בבגדים מגינים: בגדים בהירים, חולצה ארוכת שרוולים, מכנסים ארוכים ומגפי גומי (רצוי בהירי צבע) על מנת שיהיה קל לזהות את הקרציה הכהה ולהימנע מנשיכה. את החלק התחתון של המכנסיים יש להכניס לנעליים למניעת עקיצת הקרציה ב[[גפה|גפיים]] התחתונות. יש לחבוש כובע.<br />
# תכשירים: תכשירי הגנה למריחה על העור מסוג [[DEET]] מגינים היטב על העור מפני נשיכה. החומר מתאים הן לילדים והן למבוגרים. יש להשתמש בהתאם להמלצות הרפואיות למניעת רעילות. כמו כן ניתן להספיג את הבגדים ב"פרמטרין" שהורג קרציות. <br />
# מומלץ לבדוק את הגוף פעם ביום. <br />
# אם מוצאים קרציה יש להסירה באמצעות פינצטה בלבד, ולחטא היטב באלכוהול את האזור בגוף וכן את הפינצטה. יש לגשת לרופא אפילו אם היא הוסרה. הרופא ישקול מתן טיפול אנטיביוטי.<br />
<br />
==תסמינים==<br />
התסמינים שונים ועשויים להופיע זמן רב אחרי נשיכת הקרציה. במקרים רבים הרופאים עלולים לטעות באבחון, ומאבחנים את התופעה כ[[שפעת]] או מחלה אחרת.<br />
<br />
הסימנים הראשונים של מחלת ליים דומים לשפעת. התסמינים מופיעים החל מיום אחד עד שלושים ימים לאחר הנשיכה. החולה יחוש ב[[עייפות]], [[צמרמורת]], [[חום (תסמין)|חום]], [[כאב ראש|כאבי ראש]], [[כאבי שרירים]] ופרקים ונפיחויות בבלוטות ה[[לימפה]]. ברוב המקרים תופיע גם [[פריחה]] בעור. החיידקים שחודרים לעור גורמים לזיהום הנראה כעיגול אדום בקוטר 1.5 ס"מ. העקיצה יכולה להיות נפוחה או שטוחה, העיגול האדום הולך וגדל כשהמרכז הולך ונעשה בהיר בעוד שסביבו נוצר מעגל אדום. הצורה הסופית היא של טבעת במרכזה אזור בהיר. הפריחה אינה כואבת אך אזור העקיצה חם. חלק מהחולים מפתחים תסמינים קלים ומתעלמים ממאפיינים אלו. <br />
<br />
אם לא מטפלים מיד במחלה, יתפתחו לאחר מספר חודשים סימפטומים נוספים שיחמירו את מצב הגוף. החיידקים יתפשטו בכל הגוף וישפיעו על תפקודם של איברים שונים. הכאבים יהפכו לכרוניים כעבור מספר חודשים. <br />
<br />
המחלה עלולה לגרום לחלק או לכל הסממנים האלה:<br />
*'''פרקים''': התקפי [[דלקת פרקים]] תכופים מלווים בנפיחות במפרקים והגבלה בתנועת המפרק הנגוע; גפיים רדומים, תחושת כאבים בגפיים ובמפרקים, תחושות כאב ב[[לסת]]. <br />
*'''מערכת עצבית''': פגיעה במערכת העצבית עלולה לגרום לנזק משמעותי ל[[מוח]]. [[גירוד|תחושת עקצוצים]] בגפיים, אובדן [[רפלקס|רפלקסים]], [[צוואר]] נוקשה, כאבי ראש חזקים, [[שיתוק]] ב[[שריר]]י ה[[פנים]], שינויים ב[[חוש הטעם]] ו[[חוש הריח|הריח]], קשיי [[בליעה (מערכת העיכול)|בליעה]], [[לעיסה]] או [[דיבור]], [[סחרחורת|סחרחורות]] עד כדי נטייה ל[[התעלפות|התעלפויות]], רגישות לאור ולצלילים, שינויים בתחושת ה[[שמיעה]], [[צנחת|צניחת עפעפים]], [[שינה#הפרעת שינה|הפרעות שינה]].<br />
כמו כן ייתכנו הפרעות [[הכרה|קוגניטיביות]] כגון [[חשיבה]] מעורפלת והפרעות ב[[זיכרון]].<br />
*'''עיניים''': הפרעות ב[[ראייה]] עד כדי [[עיוורון]], [[דלקת הלחמית]], דלקת בחלקים שונים של העין, [[ראייה כפולה]].<br />
*'''עור''': [[חבורה (רפואה)|חבורות]] בגדלים וב[[צבע|צבעים]] שונים על גוף החולה. חבורות אלו גורמות לגירודים עזים, צורת החבורות שונה, היא יכולה להיות עגולה, אובאלית, משולשת או ארוכה. <br />
*'''לב ומערכת הדם''': מעורבות לבבית מדווחת בכ-1% מהמטופלים הלוקים במחלה. היא יכולה לבוא לידי ביטוי ב[[הפרעת קצב|הפרעות קצב]] עם [[פעמת]], כאב חזה, [[דלקת כלי דם]], heart block, [[דלקת שריר הלב]].<br />
*'''כבד''': תפקודי [[כבד]] לא נורמטיביים.<br />
*'''ריאות''': קשיי נשימה, [[דלקת ריאות]].<br />
*'''שרירים''': כאבים, דלקות, התכווצויות, אובדן [[טונוס]] שרירי.<br />
*'''מערכת עיכול''': [[הקאה|הקאות]], [[בחילה|בחילות]], [[שלשול (מצב רפואי)|שלשולים]], איבוד תיאבון, [[אנורקסיה נרבוזה|אנורקסיה]].<br />
*'''אברי הרבייה''': גברים - חוסר תפקוד מיני.<br />
*'''נשים בהיריון''': היתכנות ל[[הפלה טבעית|הפלות]], [[לידה מוקדמת]] ובמקרים נדירים מוות של ה[[עובר]]. תיתכן [[היפרדות שליה]]. ברוב המקרים נשים שאובחנו בזמן וקיבלו טיפול ראוי ילדו תינוקות בריאים.<br />
<br />
יש הקושרים את מחלת ליים ל[[אוטיזם]], ל[[תסמונת התשישות הכרונית|תסמונת העייפות הכרונית]] (Chronic Fatigue Syndrome CFS), ל[[מחלת הלגיונרים]] ועוד.<br />
<br />
===תסמיני המחלה בכלבים וחתולים===<br />
מרגע ההידבקות במחלה ועד להופעת התסמינים יכול לחלוף אצל חלק מחיות המחמד זמן רב, עד למעלה משנה. במשך תקופה ממושכת זו עלולה המחלה להתפשט מאוד בגוף החיה. תופעות:<br />
# סירוב לאכול וחוסר תיאבון.<br />
# סימני כאב בלתי מוגדר עד כדי הימנעות מתנועה.<br />
# [[צליעה]].<br />
# חום גבוה.<br />
<br />
בהיעדר טיפול, הסימנים עשויים להיעלם עם הזמן, ולהתעורר מחדש כעבור מספר שבועות או חודשים.<br />
<br />
==אבחון ==<br />
אם מסירים את הקרציה במהלך 24 השעות הראשונות מרגע העקיצה - הסבירות להדבקה נמוכה מאוד.<br />
אף שהממצאים הקליניים מספיקים לאבחנת המחלה - דרושות בדיקות [[מעבדה]] לאישור אבחנה זו:<br />
ניתן לאתר [[נוגדן|נוגדנים]] כנגד חיידקי B.burgdorferi,{{כ}} B.afzelii ו-B.garinii ב[[בדיקת דם]] ייחודית. יש לערוך בדיקות מעבדה ולעיתים לשאוב נוזל מהמפרק המודלק לאיתור נוגדנים כנגד החיידקים. אם בבדיקה הספציפית זוהו הנוגדנים יש לבצע בדיקת מעבדה נוספת לאישור הממצא. כשקיימת דלקת מפרקים מסיבה לא ידועה, ושתי בדיקות הדם המוזכרות למעלה חיוביות לנוכחות החיידקים, נקבעת האבחנה.<br />
<br />
==טיפול וחיסון==<br />
כיוון שה[[פתוגן|פתוגנים]] הגורמים למחלה הם חיידקים, הטיפול במחלה הוא אנטיביוטי. הטיפול האנטיביוטי ניתן דרך הפה במשך ארבעה שבועות. האנטיביוטיקה המומלצת בדרך כלל היא [[אמפיצילין]] או [[דוקסיציקלין]] לשלושה עד ארבעה שבועות. אם מסתיים טיפול אחד של אנטיביוטיקה והדלקת טרם חלפה, לרוב ממתינים שישה שבועות, שאחריהם ניתן להסיק כי הטיפול נכשל. במקרה כזה, ניתן להוסיף טיפול אנטיביוטי נוסף.<br />
<br />
יותר מ-80% מהחולים במחלה יבריאו לאחר מתן סבב טיפול אנטיביוטי בודד או כפול. במקרים אחרים יידרש טיפול בתרופות נוגדות דלקת. אם הקרציה שהתה פחות מ-24 שעות על הגוף ואין תסמינים, לא ניתן טיפול אנטיביוטי. אם מופיעים סימני זיהום, הטיפול האנטיביוטי יעצור את התרבות החיידקים וימנע התפתחות המחלה. <br />
<br />
בארצות הברית שווק [[חיסון]] בין השנים 1998 ו-2002. החיסון נגד זן מסוים של Borrelia burgdorferi הגן על 75%–80% מהאוכלוסייה המחוסנת. לפי המחקרים האחרונים השפעת החיסון לא נמשכת לאורך זמן. חברות הביטוח הרפואי סירבו לממן את החיסון. כמו כן התפשטו שמועות בלתי מבוססות ביחס לבטיחות החיסון. השמועות וסירוב חברות הביטוח הרפואי לכיסוי עלות החיסון גרמו למכירות חלשות והפסקת השיווק. צוותי מחקר של אוניברסיטת צפון קרוליינה ו[[המרכז לבקרת מחלות ומניעתן]] ממשיכים במחקר על החיידק ובודקים את התנהגותו.<br />
<br />
==לקריאה נוספת==<br />
<div class="mw-content-ltr"><br />
* {{צ-מאמר|מחבר=A C Steere|שם=Lyme disease: a growing threat to urban populations.|כתב עת=Proceedings of the National Academy of Sciences|כרך=91|שנת הוצאה=1994|עמ=2378–2383|doi=10.1073/pnas.91.7.2378|קישור=https://www.pnas.org/doi/pdf/10.1073/pnas.91.7.2378}}<br />
* {{צ-מאמר|מחבר=Elisabet Lindgren, Thomas G.T. Jaenson|שם=Lyme borreliosis in Europe: influences of climate and climate change, epidemiology, ecology and adaptation measures|כתב עת=WHO Regional Office for Europe|שנת הוצאה=2006|קישור=https://web.archive.org/web/20090727075508/http://www.euro.who.int/document/E89522.pdf}}<br />
* {{צ-מאמר|מחבר=Julia Karow|שם=Battling Lyme Disease|כתב עת=[[סיינטיפיק אמריקן|Scientific American]]|שנת הוצאה=2000|קישור=https://www.scientificamerican.com/article/battling-lyme-disease/}}<br />
</div><br />
<br />
==קישורים חיצוניים==<br />
{{ויקישיתוף בשורה}}<br />
* {{בריטניקה}}<br />
* {{קישור כללי|כתובת=http://www.lyme.org|כותרת=ארגון מחלת הליים ארצות הברית|שפה=en}}<br />
* {{קישור כללי|כתובת=https://www.infomed.co.il/diseases/lyme-disease/|כותרת=מחלת ליים|אתר=אינפומד}}<br />
* {{מאקו|מיכל קורן קריב|בעקבות בלה חדיד: מהי מחלת הליים?|26e640beb89d981026|health-illnesses-and-medicines/illnesses|9 באוגוסט 2023}}<br />
* {{ynet|אורן רייס|הקרצייה שעקצה את ג'סטין טימברלייק: מהי מחלת ליים?|health/article/bj2wywqvgg|1 באוגוסט 2025}}<br />
* {{ישראל היום|נאוה סילוורה, פידי|7 תסמינים מפתיעים למחלת הליים – שכדאי להכיר|viralai/article/18665795|19 באוגוסט 2025}}<br />
<br />
==הערות שוליים==<br />
{{הערות שוליים}}<br />
<br />
{{בקרת זהויות}}<br />
<br />
{{הסתייגות|רפואית}}<br />
<br />
[[קטגוריה:מחלות המועברות על ידי קרציות]]<br />
[[קטגוריה:מחלות חיידקיות]]</div>imported>Euridici