https://www.yisraelpedia.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%D7%9B%D7%90%D7%91%D7%99_%D7%A9%D7%A8%D7%99%D7%A8%D7%99%D7%9D_%D7%A8%D7%91-%D7%A9%D7%99%D7%92%D7%A8%D7%95%D7%A0%D7%99%D7%99%D7%9Dכאבי שרירים רב-שיגרוניים - היסטוריית גרסאות2026-09-13T23:53:07Zהיסטוריית הגרסאות של הדף הזה בוויקיMediaWiki 1.43.8https://www.yisraelpedia.com/index.php?title=%D7%9B%D7%90%D7%91%D7%99_%D7%A9%D7%A8%D7%99%D7%A8%D7%99%D7%9D_%D7%A8%D7%91-%D7%A9%D7%99%D7%92%D7%A8%D7%95%D7%A0%D7%99%D7%99%D7%9D&diff=333230&oldid=previmported>Sapper-bot: הסבת תבניות הבהרה לתבנית הסתייגות2025-12-11T21:48:39Z<p>הסבת תבניות הבהרה לתבנית הסתייגות</p>
<p><b>דף חדש</b></p><div>{{מחלה<br />
|שם=כאבי שרירים רב-שיגרוניים<br />
|תמונה=[[קובץ:Polymyalgia rheumatica man.svg|מרכז|250px]]<br />
|כיתוב=כאבי השרירים הרב-שיגרוניים ממוקמים בדרך כלל בכתפיים ובאגן<br />
|InfoMed=<br />
|OMIM=<br />
|DiseasesDB=<br />
|MedlinePlus=000415<br />
|eMedicine=<br />
|Mesh=<br />
|שם בשפת המקור=Polymyalgia rheumatica}}<br />
'''כאבי שרירים רב-שיגרוניים''' (בלועזית: '''פולימיאלגיה ראומטיקה''', Polymyalgia rheumatica) היא מחלה המאופיינת ב[[כאב]]ים וקשיחות ב[[שריר]]ים, בעיקר בשרירי ה[[צוואר]], ה[[כתף|כתפיים]] וה[[אגן]]. הופעת הכאב יכולה להיות פתאומית או הדרגתית לאורך זמן. <br />
<br />
פולימיאלגיה ראומטיקה היא מחלה המופיעה בחולים בגילאי 50 ומעלה, המציגים כאבי שרירים [[סימטריה דו-צדדית|בי-לאטרליים]] ו[[סימטרי]]ים בעלי אופי [[דלקת]]י. מרבית החולים מציגים כאבי שרירים וקשיחות [[ראומטולוגיה|ראומטולוגית]] בבוקר (נמשכת מעל 30 דקות, אך נעלמת ולא מופיעה שוב במהלך היום), עם ההתעוררות משנת הלילה. המחלה נעלמת בדרך כלל תוך כשנה או שנתיים מיום תחילת הטיפול.<br />
<br />
המחלה דומה באופייה למחלה שגרונית אחרת הנקראת [[דלקת עורק הרקה]] "Giant Cell Arteritis" או בשם אחר "Temporal Arteritis" העלולה לגרום לפגיעה באספקת הדם לעיניים ואף ל[[עיוורון]] וכן פגיעה בכלי הדם הגדולים בצורה המסכנת חיים. בשל כך בעת אבחון כאבי שרירים רב-שיגרוניים ובמהלך המעקב חשוב לברר הופעה של סימנים היכולים להעיד על הופעת GCA.<br />
<br />
==[[אפידמיולוגיה]]==<br />
* המחלה משפיעה בדרך כלל על מבוגרים בגיל 50 ומעלה.<br />
* הגיל הממוצע לחולה בפולימיאלגיה ראומטיקה הוא 70. <br />
* יחס נשים לגברים 1:2 (נשים חולות פי שניים מגברים).<br />
* המחלה אופיינית בקרב אנשים לבנים (בעיקר בארצות [[סקנדינביה]]).<br />
<br />
==תסמינים וסימנים==<br />
ישנו מגוון רחב של [[תסמין|תסמינים]] וסימנים שיכולים להופיע במהלך המחלה, הנפוצים ביותר הם:<br />
<br />
* [[ירידה במשקל]] הגוף<br />
* [[חום (תסמין)|חום]]<br />
* חולשה כללית<br />
* [[אנמיה]]<br />
<br />
==גורמים==<br />
הגורמים לפולימיאלגיה ראומטיקה אינם ידועים. במהלך המחלה [[המערכת החיסונית]], מסיבה לא ברורה, תוקפת את ה[[אמתחת]] (בורסה) וגורמת לתגובה הדלקתית המובילה לתסמיני המחלה. מחקרים עדכניים מעידים על כך שגורמי סיכון גנטיים, בעיקר נוכחות הגן HLA-DR4 המקודד לחלבון מסוג I במערך הראשי של התאמה רקמתית ([[MHC]]), מעלים את הסיכוי לחלות במחלה. כמו כן, קיימות מספר השערות בנוגע לגורמי סיכון סביבתיים, בעיקר [[נגיף|וירוסים]] ממשפחות ה[[אדנווירוס]] וה[[פרבווירוס]], שאם באים במגע עם אדם בקבוצת הסיכון הגנטית, עלולים לגרות את המערכת החיסונית ולגרום למחלה.<br />
<br />
==אבחון==<br />
על מנת לסווג אדם כחולה בפולימיאלגיה ראומטיקה, נקבעו מספר קריטריונים:<br />
* גיל 50 ומעלה.<br />
* כאב שרירים בילטרלי עם קשיחות בוקר הנמשכת מעל ל-30 דקות למשך למעלה מחודש ברציפות.<br />
* כאב שרירים באזורי ה[[צוואר]], ה[[גב]], ה[[זרוע]] וה[[ירך]].<br />
* [[שקיעת דם]] (ESR) מוחשת (40 מ"מ בשעה ומעלה).<br />
<br />
==טיפול==<br />
הטיפול במחלה מתבסס על [[סטרואיד|קורטיקוסטרואידים]], בעיקר [[פרדניזון]] הניתנים לתקופה ממושכת (מעל שנה) ומהווים גורם מדכא לפעילות מערכת החיסון. דיכוי זה מחליש את ההליך הדלקתי הגורם למחלה ומוביל להפסקת תסמיני המחלה. מכיוון שפולימיאלגיה ראומטיקה מגיבה היטב גם למינונים קטנים של קורטיקוסטרואידים, חוסר שיפור במצב התסמינים לאחר שלושה ימים של טיפול (במינון מתאים) ראוי שיוביל לאבחון מחודש.<br />
<br />
ב-1 במרץ 2023 אישר ה-[[FDA]] להשתמש בתרופה Sarilumab (הנמכרת תחת השם קבזרה, באנגלית Kevzara) בתור טיפול למחלה. האישור ניתן רק לאנשים בוגרים שלא הגיבו טוב לטיפול בקורטיקוסטרואידים או שלא יכולים לקבל את הטיפול הזה.<ref>{{קישור כללי|כתובת=https://www.medscape.com/viewarticle/988936|כותרת=FDA Approves First Biologic Treatment for Polymyalgia Rheumatica|אתר=Medscape|שפה=en|תאריך_וידוא=2023-03-02}}</ref><br />
<br />
==קישורים חיצוניים==<br />
{{ויקישיתוף בשורה}}<br />
* {{אתר רשמי}}<br />
* {{בריטניקה}}<br />
<br />
==הערות שוליים==<br />
{{הערות שוליים}}<br />
<br />
{{הסתייגות|רפואית}}<br />
<br />
[[קטגוריה:הפרעות רקמות חיבור מערכתיות]]<br />
[[קטגוריה:כאב]]</div>imported>Sapper-bot