https://www.yisraelpedia.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%D7%98%D7%99%D7%A8%D7%96%D7%A4%D7%98%D7%99%D7%93טירזפטיד - היסטוריית גרסאות2026-09-15T06:54:38Zהיסטוריית הגרסאות של הדף הזה בוויקיMediaWiki 1.43.8https://www.yisraelpedia.com/index.php?title=%D7%98%D7%99%D7%A8%D7%96%D7%A4%D7%98%D7%99%D7%93&diff=1008572&oldid=previmported>חזרתי: /* פתיח */2026-04-13T08:50:22Z<p><span class="autocomment">פתיח</span></p>
<p><b>דף חדש</b></p><div>{{תרופה<br />
| שם = טירזפטיד<br />
| שם בשפת המקור = Tirzepatide<br />
| IUPAC = L-tyrosyl-2-methylalanyl-L-glutamylglycyl-L-threonyl-L-phenylalanyl-L-threonyl-L-seryl-L-α-aspartyl-L-tyrosyl-L-seryl-L-isoleucyl-2-methylalanyl-L-methionyl-L-α-aspartyl-L-lysyl-L-isoleucyl-L-alanyl-L-glutaminyl-N6-[N-(19-carboxy-1-oxononadecyl)-L-γ-glutamyl-2-[2-(2-aminoethoxy)ethoxy]acetyl-2-[2-(2-aminoethoxy)ethoxy]acetyl]-L-lysyl-L-alanyl-L-phenylalanyl-L-valyl-L-glutaminyl-L-tryptophyl-L-leucyl-L-methionyl-L-alanylglycylglycyl-L-prolyl-L-seryl-L-serylglycyl-L-alanyl-L-prolyl-L-prolyl-L-prolyl-L-serinamide<br />
| קוד ATC = A10BJ06<br />
| CAS = 2023788-19-2<br />
| PubChem = 156025662<br />
| ChemSpider = 81368131<br />
| תמונה = Tirzepatide.svg<br />
| שמות מסחריים בישראל = מונג'רו (Mounjaro), זפבאונד (Zepbound)<br />
| מסה מולקולרית = 4813.53 g/mol<br />
| זמינות ביולוגית = ~80%<br />
| קשירה לחלבונים = ~99% (בעיקר ל[[אלבומין]])<br />
| מטבוליזם = פירוק פרוטאוליטי לחומצות אמינו<br />
| זמן מחצית חיים = כ-5 ימים<br />
| הפרשה = שתן וצואה (כמטבוליטים)<br />
| מעמד חוקי = תרופת מרשם<br />
| סיכון לתלות = לא קיים<br />
| דרכי מתן = הזרקה תת-עורית (פעם בשבוע)<br />
| אינטראקציות עם תרופות אחרות = עיכוב ריקון הקיבה עלול להשפיע על ספיגת תרופות ניטלות פומית<br />
| כיתוב = המבנה הכימי של טירזפטיד<br />
| C = 225<br />
| H = 348<br />
| N = 48<br />
| O = 68<br />
| S = 2<br />
| קשירה לחלבוני פלזמה = ~99%<br />
}}<br />
'''טירזפטיד''' (ב[[אנגלית]]: '''Tirzepatide'''; [[סימן מסחר|שמות מסחריים]]: '''Mounjaro''' ו-'''Zepbound''') היא [[תרופה]] המשמשת לטיפול ב[[סוכרת מסוג 2]] ובוויסות משקל אצל אנשים הסובלים מ[[השמנת יתר]]. התרופה מיוצרת על ידי חברת התרופות [[אלי לילי]] (Eli Lilly) וניתנת באמצעות הזרקה תת-עורית פעם בשבוע.<br />
<br />
טירזפטיד נחשבת לתרופה פורצת דרך בשל היותה [[אגוניסט]] כפול, הפועל במקביל על שני הורמונים המעורבים במטבוליזם ובוויסות תיאבון.<br />
<br />
==מנגנון פעולה==<br />
טירזפטיד היא [[פפטיד]] המורכבת מ-39 [[חומצת אמינו|חומצות אמינו]]. ייחודה הוא בהיותה אגוניסט כפול (Dual Agonist) ל[[קולטנים]] של שני הורמונים ממשפחת ה[[אינקרטין|אינקרטינים]]:<ref name="FDA_Label">{{קישור כללי|כתובת=https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2022/215866s000lbl.pdf|כותרת=Mounjaro (tirzepatide) injection, for subcutaneous use – Prescribing Information|אתר=[[מנהל המזון והתרופות האמריקאי|U.S. Food and Drug Administration]] (FDA)|תאריך=May 2022}}</ref><br />
*'''GLP-1 (Glucagon-like peptide-1)''': הורמון המגביר את הפרשת האינסולין מהלבלב בתגובה לאוכל, מאט את ריקון הקיבה ומדכא תיאבון במוח.<br />
*'''GIP (Glucose-dependent insulinotropic polypeptide)''': הורמון נוסף המשלים את פעולת ה-GLP-1 ומשפר את ניצול האנרגיה ופירוק השומנים בגוף.<br />
<br />
השילוב של שניהם מקנה יעילות גבוהה באיזון רמות הסוכר, ובירידה במשקל, בהשוואה לתרופות הפועלות על מנגנון ה-GLP-1 בלבד (כגון [[סמגלוטייד]]).<br />
<br />
==התוויות רפואיות==<br />
*'''[[סוכרת מסוג 2]]''': התרופה מאושרת לשיפור השליטה הגליקמית אצל מבוגרים, לרוב כתוספת לתזונה ופעילות גופנית.<ref name="FDA_Approval">{{קישור כללי|כתובת=https://www.prnewswire.com/news-releases/fda-approves-novel-dual-targeted-treatment-for-type-2-diabetes-301547265.html|כותרת=FDA Approves Novel Dual-Targeted Treatment for Type 2 Diabetes|אתר=[[מנהל המזון והתרופות האמריקאי|U.S. Food and Drug Administration]] (FDA)|תאריך=May 13, 2022}}</ref><br />
*'''ניהול משקל''': התרופה מאושרת לטיפול ארוך טווח בהשמנת יתר (BMI של 30 ומעלה) או עודף משקל (BMI של 27 ומעלה) בנוכחות גורם סיכון אחד לפחות (כגון לחץ דם גבוה או דיסליפידמיה).<ref name="FDA_Weight">{{קישור כללי|כתובת=https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-new-medication-chronic-weight-management|כותרת=FDA Approves New Medication for Chronic Weight Management|אתר=[[מנהל המזון והתרופות האמריקאי|U.S. Food and Drug Administration]] (FDA)|תאריך=November 08, 2023}}</ref><br />
<br />
==יעילות קלינית==<br />
בסדרת מחקרים קליניים נרחבים (תחת השם SURMOUNT), נמצא כי מטופלים שקיבלו טירזפטיד במינון הגבוה ביותר (15 מ"ג) איבדו בממוצע כ-21%–22.5% ממשקל גופם לאורך 72 שבועות.<ref name="NEJM_Surmount">{{קישור כללי|כתובת=https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2206038|הכותב=Ania M. Jastreboff et al.|כותרת=Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity|אתר=[[New England Journal of Medicine|The New England Journal of Medicine]] (NEJM)|תאריך=June 4, 2022}}</ref> תוצאות אלו נחשבות למשמעותיות ביותר שנצפו עד כה בטיפול תרופתי בהשמנה.<br />
<br />
==תופעות לוואי==<br />
תופעות הלוואי השכיחות ביותר הן במערכת העיכול וכוללות [[בחילה|בחילות]], [[הקאה|הקאות]], [[שלשול (מצב רפואי)|שלשולים]] או [[עצירות]], [[כאב בטן]], וירידה משמעותית ב[[תיאבון]].<ref name="Lilly_Safety">{{קישור כללי|הכותב=|כותרת=Mounjaro Important Safety Information|כתובת=https://csconnect.cedars-sinai.org/mounjaro-important-safety-information|אתר=Cedars-Sinai Connect|תאריך=}}</ref> תופעות אלו נוטות להופיע בעיקר בתחילת הטיפול או בעת העלאת המינון, ובדרך כלל חולפות עם הזמן.<ref name="FDA_Label" /><br />
<br />
==הריון והנקה==<br />
השימוש בטירזפטיד במהלך ההיריון וההנקה דורש זהירות ומעקב רפואי:<ref name="FDA_Label" /><br />
*ב[[הריון]]: נכון להיום, אין מספיק נתונים מחקריים על בני אדם כדי לקבוע אם התרופה בטוחה לשימוש בזמן ההיריון. מחקרים בבעלי חיים הראו כי חשיפה לתרופה עלולה לגרום לנזק לעובר. לכן, ה-FDA ממליץ להפסיק את השימוש בתרופה אם מזוהה היריון.<br />
לנשים המתכננות היריון מומלץ להפסיק את הטיפול בטירזפטיד לפחות חודש אחד לפני הניסיון להרות, בשל זמן מחצית החיים הארוך של התרופה בגוף.<br />
*ה[[הנקה]]: לא ידוע אם טירזפטיד עוברת לחלב האם. מכיוון שמדובר במולקולה פפטידית גדולה, הסבירות שהיא תיספג במערכת העיכול של התינוק בכמויות משמעותיות היא נמוכה.<br />
*השפעה על גלולות למניעת היריון: טירזפטיד מאטה את ריקון הקיבה, דבר שעלול להפחית את יעילותן של גלולות למניעת היריון הניתנות דרך הפה. מומלץ להוסיף אמצעי מניעה חוסם למשך ארבעה שבועות מתחילת הטיפול ובכל פעם שמעלים את המינון.<br />
<br />
==סטטוס משפטי ואישורים==<br />
התרופה דורשת מרשם.<br />
התרופה קיבלה את אישור ה-FDA לטיפול בסוכרת במאי 2022,{{הערה|שם=FDA_Approval}} ולאישור לטיפול בהשמנה בנובמבר 2023.{{הערה|שם=FDA_Weight}} התרופה רשומה ומאושרת לשיווק בישראל על ידי משרד הבריאות.{{הערה|1={{קישור כללי|כתובת=https://data.health.gov.il/drugs/index.html#/byDrug|כותרת=מאונג'רו 10 מ"ג קוויקפן|אתר=[[משרד הבריאות]] – מאגר התרופות אגף הרוקחות}}|שם=Israel_Label|כיוון=ימין}}<br />
<br />
==קישורים חיצוניים==<br />
{{ויקישיתוף בשורה}}<br />
<br />
==הערות שוליים==<br />
{{הערות שוליים|יישור=שמאל}}<br />
<br />
[[קטגוריה:תרופות לפי א'-ב']]<br />
[[קטגוריה:אגוניסטים לקולטנים ל-GLP-1]]</div>imported>חזרתי