https://www.yisraelpedia.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%D7%93%D7%99%D7%A4%D7%99%D7%A8%D7%99%D7%93%D7%90%D7%9E%D7%95%D7%9Cדיפירידאמול - היסטוריית גרסאות2026-09-14T10:17:38Zהיסטוריית הגרסאות של הדף הזה בוויקיMediaWiki 1.43.8https://www.yisraelpedia.com/index.php?title=%D7%93%D7%99%D7%A4%D7%99%D7%A8%D7%99%D7%93%D7%90%D7%9E%D7%95%D7%9C&diff=403099&oldid=previmported>YoavR: Cat-a-lot: העתקה מקטגוריה:נוגדי טסיות ל קטגוריה:תרופות לפי א'-ב' שימוש בCat-a-lot2026-03-21T09:40:42Z<p>Cat-a-lot: העתקה מ<a href="/index.php/%D7%A7%D7%98%D7%92%D7%95%D7%A8%D7%99%D7%94:%D7%A0%D7%95%D7%92%D7%93%D7%99_%D7%98%D7%A1%D7%99%D7%95%D7%AA" title="קטגוריה:נוגדי טסיות">קטגוריה:נוגדי טסיות</a> ל <a href="/index.php/%D7%A7%D7%98%D7%92%D7%95%D7%A8%D7%99%D7%94:%D7%AA%D7%A8%D7%95%D7%A4%D7%95%D7%AA_%D7%9C%D7%A4%D7%99_%D7%90%27-%D7%91%27" title="קטגוריה:תרופות לפי א'-ב'">קטגוריה:תרופות לפי א'-ב'</a> שימוש ב<a href="/index.php?title=C:Help:Cat-a-lot&action=edit&redlink=1" class="new" title="C:Help:Cat-a-lot (הדף אינו קיים)">Cat-a-lot</a></p>
<p><b>דף חדש</b></p><div>{{תרופה}}<br />
[[קובץ:Dipyridamole.svg|250px|ממוזער|שמאל|דיפירידאמול]]<br />
[[קובץ:Dipyridamole ball-and-stick animation.gif|250px|ממוזער|שמאל]]<br />
'''דיפירידאמול''' ('''Dipyridamole''') היא תרופה נוגדת [[קרישה]] ומשווקת בישראל תחת השם המסחרי קרדוקסין (cardoxin) ואגרנוקס (aggrenox). התרופה מחויבת במרשם רופא.<br />
<br />
התרופה משמשת כמניעה שניונית, בחולים עם סיבוכים איסכמיים לאחר [[שבץ מוחי|שבץ]] או אירוע איסכמי בנוסף לאספירין.<br />
התרופה פועלת במניעת היווצרות קרישי דם על ידי מניעת הידבקות טסיות במתן קבוע, ולהרחבת כלי הדם כאשר נלקחת במנה גדולה באופן חד פעמי.<br />
התרופה נלקחת במתן דרך הפה או בהזנה ורידית. התרופה מתפרקת בכבד.<br />
<br />
==מנגנון פעולה==<br />
דיפירידאמול מעכב את האנזים phosphodiesterase שבדרך כלל מפרק את [[cAMP]] (רמות גבוהות של cAMP חוסמות את תגובת הטסיות לADP) ו/או [[cGMP]] (בעל ערך מוסף כאשר ניתן יחד עם [[תחמוצת]] [[חנקן]] [NO] או [[סטטין|סטטינים]]).<br />
דיפירידאמול חוסם את synthase thromboxane כמו גם הקולטן thromboxane.<br />
מה שמעכב את הספיגה החוזרת של [[אדנוזין]] לטסיות דם, תאי דם אדומים ותאי האנדותל ומוביל לריכוזים מוגברים של אדנוזין חוץ תאי.<br />
בנוסף מעכב את האנזים adenosine deaminase המפרק אדנוזין לאינוזין (inosine). עיכוב זה מוביל לעלייה נוספת באדנוזין החוץ תאי.<br />
<br />
==שימושים רפואיים==<br />
*דיפירידאמול הוכח בהורדת [[יתר לחץ דם]] בריאה ללא ירידה משמעותית בלחץ הדם המערכתי<br />
*מעכב היווצרות של ציטוקינים פרו דלקתיים (MCP -1, MMP-9 ) בויטרו ([[תנאי מעבדה]]) והפחתה במספר חולים של hsCRP.<br />
*מעכב את התרבות תאי שריר חלק (smooth muscle) בחולים ובמניעת כישלון AV- shunt בחולי דיאליזה .<br />
*הוכח כמגדיל זרימת דם וחמצון לתאי שריר הלב ותורם לתפקוד חדר שמאל בחולים עם [[מחלת לב איסכמית]] .<br />
*בטיפול כרוני לא הוכח כמוריד לחץ דם סיסטמי באופן ניכר.<br />
<br />
==תופעות לוואי==<br />
תופעות לוואי הן נדירות. תסמינים אפשריים כוללים סחרחורת, כאב ראש, עילפון, בחילה ופריחה. במקרים נדירים התרופה עלולה להחמיר תעוקה.<br />
<br />
==תגובה עם תרופות אחרות==<br />
כל התרופות המשפיעות על קרישת הדם, כולל נוגדי קרישה, ותרופות אחרות אשר משפיעות על טסיות הדם (סטרפטוקינאז, אספירין, אינדומתאצין) אם ניתנות יחד עם דיפירידאמול, עלולות להגביר את ההשפעה "מדללת" הדם.<br />
[[נוגדי קרישה]]: דיפירידאמול עלול להגביר את השפעותיהם של נוגדי קרישה, וכך להגביר את הסיכון של דימום לא תקין. יש להפחית את המינון של נוגד הקרישה בהתאם.<br />
[[נוגדי חומצה]] עלולים להפחית את יעילותו של דיפירידאמול.<br />
[[אספירין]]: ריכוזו בדם עולה כאשר הוא ניתן יחד עם דיפירידאמול. תיתכן הגברת פעולתו על טסיות הדם.<br />
[[אינדומתאצין]]: השילוב בין השניים עלול לגרום להפרעה במאזן המלחים והנוזלים בגוף. יש לעקוב אחר תפקוד הכליות, במיוחד בחולים הסובלים מבעיות שונות בלב ובכלי הדם.<br />
<br />
==מידע והוראות שימוש==<br />
אופן נטילת התרופה:<br />
טבליות, כמוסות, זריקות.<br />
תדירות וזמן נטילה:<br />
3-4 פעמים ביום, שעה לפני האוכל.<br />
טווח המינון:<br />
225-450 מ"ג ליום.<br />
תחילת השפעה:<br />
תוך 30-60 דקות. עשויים לחלוף 2-3 שבועות עד שההשפעה הרפואית תורגש במלואה.<br />
משך השפעה:<br />
עד 8 שעות.<br />
תזונה:<br />
אין הגבלות.<br />
אחסון:<br />
לשמור במכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים<br />
מנה שנשכחה:<br />
יש לקחת מייד כשנזכרים. אם צריך לקחת את המנה הבאה תוך שעתיים, קח מנה אחת עכשיו ודלג על המנה הבאה.<br />
הפסקת התרופה:<br />
אין להפסיק את התרופה בלי להיוועץ ברופא, הפסקתה עלולה לגרום לקרישת דם לא תקינה.<br />
מינון עודף:<br />
סביר להניח שמנה עודפת מקרית לא תגרום בעיות מיוחדות. מנות עודפות גדולות עלולות לגרום סחרחורות או [[הקאה]]. יש ליידע את הרופא.<br />
<br />
==היסטוריה==<br />
הדיפירידמול הושק בשנת [[1959]] על ידי חברת הפארמא הגרמנית [[בהרינגר אינגלהיים]] תחת השם המסחרי פרסנטין (persantine).מאוחר יותר יוצר דיפירימדול מושהה והוא ניתן בקומבינציה עם אספירין בתרופה Aggrenox.<br />
<br />
==קישורים חיצוניים==<br />
{{ויקישיתוף בשורה}}<br />
* [http://www.infomed.co.il/Drug-86/ דיפירידאמול] באתר infomed פורטל הרפואה של ישראל<br />
<br />
{{הסתייגות|רפואית}}<br />
[[קטגוריה:ערכים שבהם תבנית בריטניקה אינה מתאימה]]<br />
[[קטגוריה:נוגדי טסיות]]<br />
[[קטגוריה:תרופות לפי א'-ב']]</div>imported>YoavR